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向“高特美强”新固镇目标迈进
蚌埠拼团购房78群（148）
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蚌埠多家违规医疗机构被查处
近日
龙湖医院
龙子湖区同仁医院
因存在欺诈骗保问题
被市医保管理部门处以
解除基本医疗保险服务协议
并追回违规费用等处罚
记者从市医改办（医疗保障局）获悉，我市开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作以来，专项行动开展以来，全市共对98家协议医疗机构、229家协议零售药店医保服务行为开展监督检查，发现协议医药机构医保服务行为违规781例，累计抽查病历4000余份，涉及违规金额151.54万元。
根据违规行为，依法依规终止了龙湖医院医保门诊统筹医保服务协议，按违规金额的3倍，拒付66555元医保基金； 暂停龙子湖区同仁医院收治医保住院病人并限期整改，2018年度医保费用不予拨付。
截至12月25日，市、县两级共受理8起涉嫌欺诈骗保案件，全部立案调查，将根据情节，作出处理。
下一阶段我市将结合案件汇总梳理情况，逐案分析，根据情节，综合运用协议处理与行政处罚手段，采取拒付费用、暂停结算、终止协议和行政处罚等方式进行处理。 属违反协议管理情形的，由经办机构按协议规定进行处理； 属行政处罚范围的，按属地原则由县级以上医疗保障行政部门进行行政处罚。
整改与处罚相结合
建立常态化工作机制
进一步强化医保基金监督管理
切实将欺诈骗保专项行动工作抓出成效
责任编辑： liuqianqian
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